공지사항
제목 진료기록 열람 안내
*진료기록 열람을 원하시는 분들께서는 진료기록 열람 및 사본발급 동의서 및 위임장 서식을
첨부파일에서 다운받아 구비서류와 함께 제출하여 주시기 바랍니다.



[환자의 동의가 가능한 경우]
1) 신청자가 환자 본인인 경우
환자의 나이구비서류권리주체
환자 만 17세 이상(주민등록증 발급자) 1. 환자 본인의 신분증 또는 사본환자 본인
 2. 사본발급 신청서(본인 작성)
환자 14 이상 ~ 17 미만          (주민등록증 미발급자) 1. 학생증(강제규정 아님)환자 본인
 2. 사본발급 신청서(본인 작성)
환자 만 14세 미만 1. 환자의 법정대리인임을 확인할 수 있는 서류환자 법정대리인
 2. 환자의 법정대리인 신분증 또는 사본
 3. 사본발급신청서(법정대리인 작성)
2) 신청자가 환자친족, 배우자, 직계존속, 직계비속, 배우자의 직계존속의 경우           
환자의 나이구비서류권리주체
환자 만 17세 이상 1. 환자 본인의 신분증 또는 사본환자 본인
 2. 신청자의 신분증 또는 사본
 3. 환자 자필서명한 동의서
 4. 친족관계 증명서
 5. 사본발급 신청서(신청자 작성)
환자 만 14세 이상 ~ 만 17세 미만 1. 환자 본인의 학생증(강제규정 아님)환자 본인
 2. 신청자의 신분증 또는 사본
 3. 환자 자필서명한 동의서
 4. 친족관계 증명서
 5. 사본발급 신청서(신청자 작성)
환자 14 미만(법정대리인만 가능)환자 본인의 경우와 같음(환자의 법정대리인 이외는 3자인 환자 대리인으로 봐야 )환자 법정대리인
3) 신청자가 환자 대리인, 형제, 자매, 보험, 회사 등의 경우           
환자의 나이구비서류권리주체
환자 17 이상(주민등록증 발급자) 1. 환자 본인의 신분증 또는 사본환자 본인
 2. 신청자의 신분증 또는 사본
 3. 환자 자필 서명한 동의서
 4. 환자 자필 서명한 위임장
 5. 사본발급 신청서(신청자 작성)
환자 14 이상 ~ 17 미만          (주민등록증 미발급자) 1. 환자 본인의 학생증(강제규정 아님)환자 본인
 2. 신청자의 신분증 사본
 3. 환자 자필 서명한 동의서
 4. 환자 자필 서명한 위임장
 5. 사본발급 신청서(신청자 작성)
환자 14 미만(법정대리인만 가능) 1. 환자의 법정대리인 신분증 또는 사본환자 법정대리인
 2. 신청자의 신분증 또는 사본
 3. 환자의 법정대리인이 자필서명한 동의서
 4. 환자의 법정대리인이 자필서명한 위임장
 5. 환자의 법정대리인임을 확인할 수 있는 서류
 6. 사본발급신청서(신청자 작성)



  • 신분증 또는 신분증 사본은 반드시 사진이 잇는 것이어야 함.
  • 만 14세 이상 만 17세 미만으로 주민등록증이 미발급된 경우는 신분증 사본을 받지 않아도 됨.
    (그러나 환자 본인의 학생증 등을 통해 본인확인 할 수 있는 추가 서류를 요구할 수 있을 것이나 법적 강제 규정은 아님.)
  • 친족관계증명서는 환자본인과의 관계가 명시된 것이어야 함.
  • 동의서 및 위임장의 자필서명은 도장 및 지장은 인정되지 않음.
  • 동의서에는 사본발급 받는 범위(날짜, 기록지 범위 등)를 구체적으로 명기하도록 하여야 함.


[환자의 동의를 받을 수 없는 경우]
구분구비서류
환자가 사망한 경우  1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
 2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
 3. 가족관계증명서, 제적등본, 사망진단서 등 사망사실을 확인할 수 있는  서류
 4. 사본발급 신청서
환자가 의식불명 또는 의식불명은 아니지만 중증의 질환·부상으로 자필 서명을 없는 경우 1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
 2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
 3. 환자가 의식불명 또는 중증의 질환ㆍ부상으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서
 4. 사본발급 신청서
환자가 행방불명인 경우 1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
 2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
 3. 주민등록표 등본, 법원의 실종선고 결정문 사본 등 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류
 4. 사본발급 신청서
환자가 의사무능력자인 경우 1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
 2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
 3. 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서
 4. 사본발급 신청서
  
*하단의 첨부파일에서 동의서 및 위임장 서식 다운 받으실 수 있습니다.

 
첨부파일
[별지 제9호의2서식] 진료기록 열람 및 사본발급 동의서.pdf
[별지 제9호의3서식] 진료기록 열람 및 사본발급 위임장.pdf